Kompletny przewodnik dla weteranów po medycznej marihuanie

Posted by Marihuana Doctors on 11/29/2018 in Medyczna Marihuana

Zaktualizowano 4 stycznia 2020 r. Zawartość medyczna zweryfikowana przez Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer

Weterani Stanów Zjednoczonych służą naszemu krajowi z dumą i odwagą, nieustannie narażając się na niebezpieczne i traumatyczne sytuacje. Kiedy wielu z tych mężczyzn i kobiet wraca do domu, muszą stawić czoła surowej rzeczywistości ran, które odnieśli za granicą, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Wielu weteranów sięga po medyczną marihuanę jako bezpieczną alternatywę dla uzależniających opioidów. Niniejszy przewodnik zawiera wszystko, co weterani powinni wiedzieć o leczeniu medyczną marihuaną. Skorzystaj z poniższego spisu treści, aby przejść do konkretnego rozdziału lub przejrzeć cały przewodnik.

Po wielu latach badań, które wykazały, że medyczna marihuana jest bezpieczną alternatywą w przypadku bólu fizycznego i psychicznego, rząd federalny i wiele stanów nadal sprzeciwia się jej stosowaniu. Może to skomplikować proces, przez który przechodzą weterani, aby starać się o leczenie, jeśli ich opieka medyczna jest zapewniana przez podmiot federalny, taki jak VA (Stowarzyszenie Weteranów). Wielu weteranów niechętnie podchodzi do legalizacji medycznej marihuany, ponieważ obawiają się utraty świadczeń z VA. Jednak weterani mogą być pewni, że VA wspiera weteranów w ich dążeniu do leczenia marihuaną w zakresie, na jaki pozwala prawo federalne. Chociaż VA nie popiera ani nie przepisuje medycznej marihuany, weterani mogą legalnie uzyskać dostęp do marihuany w stanach, które zalegalizowały medyczną marihuanę, bez konsekwencji ze strony VA.

Ważne jest, aby zapoznać się z ryzykiem związanym z każdym leczeniem, a także zrozumieć ogromne różnice w możliwościach leczenia i rodzajach szczepów. Różne związki chemiczne zawarte w marihuanie mają różne działanie, proponowane przepisy, zalety i wady. Omówmy prawdopodobnie najważniejsze i najlepiej zbadane związki chemiczne w konopiach indyjskich, THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidiol).

THC kontra CBD

Spośród 104 związków chemicznych występujących w konopiach indyjskich, THC i CBD są dwoma najważniejszymi. THC i CBD to najbardziej dyskutowane i badane elementy leczenia medyczną marihuaną. Co odróżnia THC od CBD? Oto, co musisz wiedzieć o obu tych substancjach:

THC

Jest to składnik psychoaktywny występujący w wielu rodzajach produktów z konopi indyjskich. Przeprowadzono wiele badań nad działaniem i skutkami THC. Ten składnik marihuany jest bardziej szczegółowo badany niż CBD ze względu na jego działanie psychologiczne. Produkty z przewagą THC są bardziej rozpowszechnione i o wiele łatwiej dostępne niż produkty CBD

CBD

ma bardziej biologiczne działanie przeciwbólowe Zdobywa popularność w dziedzinie marihuany leczniczej, ponieważ nie ma działania psychoaktywnego O CBD nie wiadomo tak wiele jak o THC. Jednak na badania nad CBD przeznacza się coraz więcej funduszy Niektórzy naukowcy uważają, że ten składnik obejmuje więcej receptorów mózgowych i w porównaniu z THC jest bardziej wszechstronnym środkiem do leczenia PTSD i bólu fizycznego. Trwają intensywne starania o legalizację produktów CBD ze względu na brak efektów psychoaktywnych.

Aktualne prawodawstwo

Legalizacja marihuany stała się tematem debaty w całym kraju. Władze stanowe i federalne mają swoje własne poglądy na temat tego, czy marihuana powinna być legalna, czy nie. Z każdymi wyborami coraz więcej projektów legislacyjnych dotyczących medycznej marihuany trafia na listy wyborcze w poszczególnych stanach.

Chociaż podejmowano już próby legalizacji marihuany dla weteranów, nie uchwalono jeszcze przepisów federalnych popierających medyczną marihuanę. Niedawnym tego przykładem była poprawka wprowadzona w 2018 r., Veterans Equal Access Amendment. Poprawka ta została wniesiona do Kongresu, aby chronić prawa weteranów podczas ubiegania się o leczenie medyczną marihuaną w VA. Niestety, poprawka ta została usunięta przez niewielką grupę liderów kongresowych.

Możliwą przyczyną sprzeciwu może być brak informacji na temat korzyści płynących z medycznej marihuany i finansowania badań nad nią. Istnieje również wiele niedoinformowanych wypowiedzi na temat medycznej marihuany.

Ustawodawstwo stanowe

Coraz więcej stanów legalizuje medyczną marihuanę. Każdy stan ma swoje własne, zróżnicowane przepisy dotyczące marihuany, dlatego warto sprawdzić prawo dotyczące marihuany w swoim miejscu zamieszkania. Do ostatnich wyborów 13 stanów zdekryminalizowało trawkę, ale nie zalegalizowało sprzedaży medycznej marihuany. Ta dekryminalizacja oznacza, że osoby, u których znaleziono niewielkie ilości produktów z marihuany, nie będą podlegać żadnym konsekwencjom prawnym, ale firmy nie mają jeszcze pozwolenia na sprzedaż marihuany. Niektóre stany zalegalizowały wszystkie formy marihuany, inne tylko do celów medycznych. W niektórych stanach pozostaje ona całkowicie nielegalna. Weteranów obowiązują ogólnokrajowe przepisy w każdej instytucji, z wyjątkiem instytucji rządowych, takich jak VA. Weterani nie mogą liczyć na pokrycie kosztów medycznej marihuany przez VA nawet w stanach, w których jest ona całkowicie legalna.

Ustawodawstwo federalne

Rząd federalny nie zalegalizował jeszcze marihuany rekreacyjnej ani medycznej. Marihuana została sklasyfikowana jako nielegalna substancja z listy I, co oznacza, że uważa się, iż marihuana nie ma wartości medycznej i może być nadużywana. Narkotyki z listy II, takie jak kokaina i metamfetamina, są klasyfikowane jako substancje o mniejszym ryzyku nadużywania. W systemie klasyfikacji substancje klasyfikowane są od I-V, od największego do najmniejszego potencjału nadużywania.

Należy pamiętać, że ponieważ wojsko podlega jurysdykcji federalnej, aktywni członkowie armii nie mogą używać medycznej marihuany. Jednak w przypadku weteranów obowiązują inne zasady. Weteranów obowiązują przepisy ogólnokrajowe, chyba że w grę wchodzi jednostka rządu federalnego, jak VA.

Ze względu na rygorystyczną klasyfikację trudno jest uzyskać fundusze federalne i zezwolenia niezbędne do przeprowadzenia szeroko zakrojonych badań w celu sprawdzenia wartości medycznej marihuany. Polityka rządu federalnego i brak badań nad medyczną marihuaną stawiają wiele firm w trudnej sytuacji, ponieważ mogą się one obawiać konsekwencji ze strony rządu federalnego.

Wiele firm nie chce angażować się w przemysł marihuany ze względu na stanowisko władz federalnych. Firmy zachowują prawo do tego, aby ich miejsce pracy było wolne od marihuany, mogą zawrzeć taką klauzulę w umowie o pracę i zwolnić każdego pracownika, u którego test wypadnie pozytywnie, nawet w stanach, w których marihuana jest legalna.

Historia marihuany i weteranów

Związek między weteranami a marihuaną ma długą historię. Używanie marihuany podczas służby czynnej nigdy nie było popierane przez żaden z oddziałów wojskowych, ale wielu weteranów twierdziło, że jest to jeden z jedynych sposobów, w jaki mogli odpocząć od niesamowitego stresu wojny. Marihuana rosła dziko w niektórych częściach Wietnamu, więc wielu żołnierzy używało jej do leczenia bólu fizycznego i niemożności zaśnięcia. Innym problemem nękającym weteranów jest zespół stresu pourazowego (PTSD). W Journal of the American Medical Association (JAMA) podano, że 270 000 weteranów z Wietnamu nadal cierpi na PTSD związane z walką.

Odsetek weteranów cierpiących na PTSD (w podziale na wojny):

31% weteranów wietnamskich 10% weteranów wojny w Zatoce Perskiej 11% weteranów z Afganistanu

Chociaż nadal istnieje wiele sprzeciwów, nastąpił postęp - weterani mają dziś znacznie lepszy dostęp do medycznej marihuany, ponieważ jest ona coraz powszechniej akceptowana i zdekryminalizowana w całym kraju. Istnieje wiele stanów, które zalegalizowały medyczną marihuanę, a także wiele organizacji, które zajmują się udostępnianiem weteranom medycznej marihuany.

Departament ds. Weteranów USA (VA) a marihuana

Departament Spraw Weteranów (VA) jest instytucją federalną, dlatego musi przestrzegać przepisów i prawa federalnego. Starając się zaspokoić potrzeby wszystkich weteranów, polityka VA jest jak najbardziej zbliżona do wsparcia bez popierania medycznej marihuany. Nie zachęcają oni lekarzy VA do zalecania medycznej marihuany, ale zachęcają pacjentów do zadawania lekarzom pytań na temat tej terapii.

Weterani, którzy stosują medyczną marihuanę zatwierdzoną przez stan, kwalifikują się do objęcia ich opieką VA w zakresie stosowania medycznej marihuany. Weteran, który już korzysta z usług VA, nie straci pokrycia, jeśli zacznie uczestniczyć w zatwierdzonych przez stan programach medycznej marihuany.

Polityka VA dotycząca omawiania z pacjentami używania medycznej marihuany

VA zachęca pacjentów do omawiania wszystkich opcji leczenia ze swoimi lekarzami. I chociaż lekarze VA nie promują aktywnie medycznej marihuany, odpowiedzą na wszelkie pytania, zachowując przy tym poufność danych pacjenta zgodnie z ustawą HIPPA. Lekarze VA będą prowadzić dokumentację medyczną wszystkich pacjentów, którzy ujawnią fakt stosowania medycznej marihuany, a dokumentacja ta jest chroniona prawem o ochronie prywatności. Weterani powinni rozmawiać ze swoimi lekarzami o najlepszych możliwościach leczenia bez obawy przed konsekwencjami.

Polityka VA dotycząca leczenia medyczną marihuaną i kart medycznych

Wiele stanów wymaga, aby osoby zainteresowane leczeniem medyczną marihuaną lub uzyskaniem karty były oceniane przez lekarza, który może poświadczyć, że potrzebują medycznej marihuany. Lekarze VA nie mogą wypisywać zezwoleń na karty leczenia medyczną marihuaną, nawet jeśli jest ona legalna w danym stanie. Najlepsze, co mogą zrobić, to skierować swoich pacjentów do innego gabinetu lekarskiego, który pomoże im w uzyskaniu potrzebnego zaświadczenia.

Polityka VA dotycząca recept na medyczną marihuanę

VA nie pokryje żadnych kosztów związanych z medyczną marihuaną ani nie będzie przepisywać marihuany weteranom. Weterani będą musieli zapłacić z własnej kieszeni lub skontaktować się z organizacjami, które pomagają weteranom w uzyskaniu leczenia za pomocą medycznej marihuany. Lekarze VA mogą przepisywać wyłącznie produkty zatwierdzone przez FDA. Większość produktów zawierających THC i CBD nie jest zatwierdzona przez FDA.

Polityka VA dotycząca zatrudniania użytkowników medycznej marihuany

Podobnie jak inne agencje federalne, VA nie może zatrudniać osób, u których testy na obecność nielegalnych substancji dały wynik pozytywny. Wszyscy weterani zatrudnieni przez VA podlegają losowym testom na obecność narkotyków i mogą zostać zwolnieni w przypadku pozytywnego wyniku testu.

Jak marihuana może pomóc weteranom

Badania nad marihuaną są wciąż w początkowej fazie, ale według danych z 2017 r. 22% weteranów używa medycznej marihuany do leczenia i łagodzenia objawów takich dolegliwości, jak m.in. PTSD, przewlekły ból i depresja. Marihuana odpowiada za zero zgonów rocznie, podczas gdy opioidy wydawane na receptę odpowiadają za 115 zgonów dziennie.

Poza korzyściami medycznymi marihuany, ta szybko rozwijająca się dziedzina stanowi doskonałą okazję do zatrudnienia dla weteranów. Istnieje wiele możliwości pracy w tej branży, począwszy od badań naukowych, zarządzania firmą, przedsiębiorczości, kreatywnego projektowania, nauki o glebie i roślinach, sprzedaży, a także samej uprawy odmian marihuany. Opieka nad roślinami i ogrodnictwo to także bardzo terapeutyczne zajęcie dla wielu weteranów.

Zespół stresu pourazowego (PTSD)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest zbyt powszechny wśród weteranów. Jest on plagą społeczności weteranów i zwykle pojawia się trzy do czterech miesięcy po powrocie z misji, choć PTSD może wystąpić w każdym momencie życia weterana. PTSD i depresja idą ze sobą w parze, dlatego tak ważne jest, aby w przypadku wystąpienia objawów PTSD szukać pomocy. Niektóre z tych objawów to retrospekcje, zmiany nastroju, unikanie i inne nietypowe reakcje, emocje i uczucia.

Wielu weteranów znalazło leczenie za pomocą medycznej marihuany w połączeniu z terapią. Jedną z popularnych metod terapii PTSD jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Ta forma terapii polega na konfrontacji, zrozumieniu i zmianie myśli związanych z daną traumą. Wielu weteranów doświadcza objawów PTSD, które wpływają na ich życie społeczne i rodzinne. Właściwe leczenie ma kluczowe znaczenie dla wszystkich zainteresowanych, w tym dla bliskich.

Istnieją badania, które wskazują na medyczną marihuanę jako uzasadnioną metodę leczenia PTSD. W rzeczywistości, New Mexico Cannabis Program przeprowadził badania i stwierdził, że u większości pacjentów objawy PTSD zmniejszyły się o ponad 75% podczas stosowania marihuany w porównaniu z sytuacją, gdy nie używali oni marihuany.

Ból

Wielu weteranów żyje z przewlekłym bólem związanym z walką - wyniszczającym schorzeniem, które przenika do codziennego życia i sprawia, że najprostsze czynności stają się bolesne. Wielu lekarzy przepisuje opioidy jako pierwszy sposób radzenia sobie z bólem przewlekłym. Opioidy powodują skutki uboczne, takie jak niepokój, zaparcia, brak zainteresowania życiem i wahania nastroju. W 2016 r. VA poinformowało, że 66 000 weteranów było leczonych z powodu uzależnienia od opioidów.

Udowodniono, że medyczna marihuana jest nietoksyczną, skuteczną metodą leczenia bólu. Marihuana działa na receptory bólowe i blokuje je. Porównując medyczną marihuanę z opioidami w leczeniu bólu, należy pamiętać, że opioidy są niezwykle uzależniające, a ich nadużywanie może być śmiertelne.

Depresja

W Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 3 miliony przypadków depresji. Niestety, depresja to kolejny poważny problem, który dotyka weteranów. Każdego dnia 20 weteranów traci życie z powodu samobójstwa - jest to niszczący problem, którym należy się zająć.

Pierwszym krokiem jest szukanie pomocy i mówienie o wszelkich objawach i przyczynach. Przyczyny depresji są bardzo zróżnicowane, ale doświadczenia i traumatyczne przeżycia związane ze służbą i walką mogą odegrać ogromną rolę w depresji weterana. Wielu weteranów, którzy chcieliby szukać pomocy, może mieć wrażenie, że istnieją bariery, które ich przed tym powstrzymują. Należą do nich stygmaty związane ze zdrowiem psychicznym, długi czas oczekiwania, ograniczony dostęp do pomocy i obawa przed tym, co pomyślą inni.

Linia kryzysowa dla weteranów jest doskonałym źródłem informacji dla weteranów, którzy doświadczają lub sądzą, że doświadczają objawów depresji. Marihuana jest stosowana w leczeniu depresji, ponieważ pomaga złagodzić jej objawy. Badania nad chorobami psychicznymi i medyczną marihuaną są wciąż w początkowej fazie, ale wiele małych badań i ankiet wykazało pozytywne tendencje na korzyść marihuany w leczeniu depresji.

Organizacje wspierające weteranów

Organizacje te mają na celu łączenie weteranów z terapiami medyczną marihuaną, które będą dla nich skuteczne. Są one rzecznikami wspierającymi weteranów i ich prawo do poszukiwania najlepszego możliwego leczenia.

Grupa Weteranów Marihuany

Veteran Cannabis Group ma na celu poprawę życia weteranów poprzez zapewnienie bezpiecznego dostępu do medycznej marihuany i jej leczniczych właściwości. VCG zauważyła, że spośród 32 milionów weteranów żyjących w USA, 80% popiera programy związane z medyczną marihuaną. VCG nie tylko stara się zapewnić weteranom bezpieczny dostęp do marihuany, ale także łączy weteranów z możliwościami zatrudnienia w przemyśle marihuany.

Amerykanie na rzecz bezpiecznego dostępu

Americans for Safe Access to organizacja, której celem jest zapewnienie bezpiecznego i legalnego dostępu do medycznej marihuany. Organizacja ta wydaje serię publikacji, których celem jest edukowanie ustawodawców, pacjentów, lekarzy i społeczeństwa. Pracują także nad tym, aby weterani mieli dostęp do najlepszych metod leczenia.

Hero Grown

Misją Hero Grown jest łączenie weteranów, osób udzielających pierwszej pomocy i ich rodzin z medyczną marihuaną. Hero Grown zostało założone, aby walczyć z epidemią nadużywania opioidów. Od momentu powstania w 2014 roku Hero Grown przekazało dwa miliony dolarów medycznej marihuany weteranom i osobom udzielającym pierwszej pomocy.

Sojusz Weteranów Santa Cruz

Santa Cruz Veterans Alliance ma na celu łączenie weteranów z marihuaną w celu leczenia PTSD związanego z walką. Organizacja skupia się na edukacji i promowaniu marihuany oraz zapewnia weteranom platformę, na której mogą dowiedzieć się o świadczeniach i usługach VA. SCVA organizuje bezpłatne, otwarte telekonferencje, podczas których zainteresowani mogą wysłuchać najnowszych informacji na temat medycznej marihuany.

Projekt Weed for Warriors (Zioło dla wojowników)

Projekt Weed for Warriors ma na celu zapewnienie weteranom dostępu do medycznej marihuany. Aby się zakwalifikować, weterani muszą przedstawić dowód, że otrzymali zalecenie leczenia. Zawsze szukają nowych weteranów i zachęcają ich do wypełnienia formularza kontaktowego, aby dowiedzieć się więcej i ewentualnie zaangażować się w ruch Weed for Warriors.

Inne pomocne zasoby dla weteranów

Poza wymienionymi wyżej organizacjami, na tej liście znajdują się zasoby, które mogą być przydatne dla weteranów. Znajdują się tu zasoby pomocne w zdobywaniu informacji i angażowaniu się.

Przyszłość marihuany dla weteranów

Ostatnie wybory okazały się obiecujące dla przyszłości weteranów i marihuany. W 32 stanach i Waszyngtonie D.C. zalegalizowano marihuanę, a trzech kolejnych senatorów opowiedziało się za legalizacją. Jest to mały krok w kierunku legalizacji marihuany na poziomie federalnym. W Kongresie znajduje się 37 projektów ustaw, których celem jest usunięcie klasyfikacji marihuany i wprowadzenie Stanów Zjednoczonych na drogę bezpiecznego dostępu i legalizacji. Wciąż istnieje opozycja, ale fala zwolenników powoli i systematycznie się zmienia.

Reprezentant stanu Oregon, Earl Blumenauer, poparł rewolucyjny projekt legislacyjny i ma nadzieję, że w ciągu najbliższych kilku lat uda się zdekryminalizować marihuanę na poziomie federalnym. Ten obiecujący akt prawny to ustawa o bezpiecznej przystani dla medycznej marihuany weteranów (Veterans Medical Marijuana Safe Harbor Act). Ten senacki projekt ustawy pozwoli lekarzom VA na przepisywanie kart z medyczną marihuaną weteranom w stanach, w których jest ona legalna. Aby śledzić postępy prac nad tą ustawą, skorzystaj z funkcji "trackera" w zakładce "działania".

Oprócz śledzenia poszczególnych aktów prawnych, istnieje wiele świetnych źródeł internetowych, dzięki którym można być na bieżąco z wiadomościami na temat medycznej marihuany. Wiadomości, na które warto zwracać uwagę, to m.in. stanowisko urzędników państwowych w sprawie medycznej marihuany, nowe organizacje charytatywne i firmy wspierające weteranów oraz nadchodzące badania. Istnieje wiele badań, które mają się odbyć, jak na przykład to, które ma na celu zbadanie wpływu medycznej marihuany na weteranów z PTSD.

Przyszłość marihuany dla weteranów rysuje się obiecująco. Dzięki rosnącemu poparciu społecznemu i nowym przepisom uchwalanym przy okazji każdych wyborów, medyczna marihuana znajduje się w trendzie wzrostowym. Odnotowano ogromny wzrost badań nad CBD, co może pomóc większej liczbie osób w uznaniu wartości leczniczej marihuany. Zapewnienie weteranom ogólnokrajowego dostępu do medycznej marihuany jest ogromnym priorytetem dla wielu wybranych urzędników. Opinia krajowa z pewnością będzie się powoli zmieniać, w miarę jak kolejne stany będą legalizować i dekryminalizować marihuanę oraz wykazywać pozytywne wyniki ekonomiczne i w zmniejszaniu uzależnienia od opioidów.

Proces uzyskiwania bezpiecznej i nieskrępowanej medycznej marihuany dla weteranów przeszedł długą drogę - choć jest jeszcze wiele do zrobienia. Lista stanów, w których marihuana jest legalna, stale się wydłuża, ale pod jurysdykcją federalną marihuana pozostaje nielegalna. Wielu ustawodawców dąży do dekryminalizacji, ale niedawno uchwalona ustawa Veterans Medical Marijuana Safe Harbor Act może być punktem zwrotnym dla weteranów poszukujących leczenia medyczną marihuaną.

Przy rozważaniu możliwości leczenia ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i poznać różne odmiany i produkty marihuany, aby znaleźć odpowiednią dla siebie. Oprócz pracowników służby zdrowia istnieją silne sieci i społeczności, które wspierają równy dostęp. Rosnące poparcie społeczne dla medycznej marihuany oraz nowe ustawodawstwo to bardzo obiecujący znak tego, co przyniesie przyszłość dla opieki zdrowotnej weteranów.

Źródła:

https://www.legion.org/documents/legion/pdf/medical_cannabis_study.pdf http://www.drugpolicy.org/issues/marijuana-legalization-and-regulation https://www.va.gov/ https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html https://www.vetscp.org/about-us/ https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2398184 https://nvf.org/veteran-mental-health-facts-statistics/ http://american-safe-access.s3.amazonaws.com/sos2017/ASA_state_of_state_report_2017_14_online.pdf https://www.npr.org/2018/01/16/578422469/how-active-duty-military-are-navigating-changing-attitudes-toward-marijuana https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/prescribing.html https://medlineplus.gov/magazine/issues/winter09/articles/winter09pg10-14.html https://www.projectcbd.org/about/re-emergence-cbd-brief-history https://www.gstatic.com/healthricherkp/pdf/major_depression.pdf https://www.forbes.com/sites/tomangell/2018/09/05/senate-bill-legalizes-medical-marijuana-for-military-veterans/#5f6f76c772a5 https://www.psychiatrictimes.com/medical-marijuana-and-mental-health-cannabis-use-psychiatric-practice https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29842819